为保障医院医保业务规范、高效、合规运行，适配医保政策动态调整与 DRG 精细化管理、基金监管及临床业务支撑要求，建立医保数据标准化处理、DRG 全流程支撑、特色功能定制开发、医保规则动态更新、疑点数据高效核查一体化技术服务体系，我院拟对医保DRG管理系统技术驻场服务进行采购，具体采购需求如下：

项目名称：北京医院医保DRG管理系统技术驻场服务采购

项目预算：20万元/年

评标方法：综合评分法

一、公司资质

1、生产企业应为中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）法律上和财务上独立的法人，合法运作并独立于招标人和招标代理机构。
2、投标人应具有良好的银行资信和商业信誉。投标人不能是被列入“信用中国”网站(

3、超过采购预算金额的投标文件将被拒绝。

二、建设需求

（一）总体需求

为保障医院医保业务规范、高效、合规运行，适配医保政策动态调整与 DRG 精细化管理、基金监管及临床业务支撑要求，特明确总体需求如下：

1、特色功能定制开发及技术支持

（1）医保智能监管与政策动态适配

作为北京市医保智能监管改革试点医院，完成智能审核规则前置与接口改造，按期达标验收并上报数据；

（2）软件功能定制开发

提供DRG 分析系统个性化功能开发服务，优化医保结算清单生成、质控、上报，实现 DRG 特例单议病例识别、审核、上报管理等定制功能，并配套测试、验证与培训；快速处置住院结算清单上传报错，保障日常结算顺畅。针对 DRG3.0 版本修订，提供系统功能优化、分组器规则解读、版本更新调整、数据比对、异常处理等深度技术服务。

（3）飞检与疑点数据核查支持

医院每年都需配合医保局开展5至10批次负面清单、疑点数据核查等工作，需提供飞检数据专项技术支撑，确保数据匹配及时、准确。

2、驻场技术支撑与全流程运维支持

提供专业工程师驻场服务，完成医保首信系统结算数据与院内数据定期提取、精准匹配，为DRG入组、结算盈亏、分组版本差异分析提供数据支撑。建立医保政策动态维护机制，同步更新本地规则包，确保医院医保业务与最新政策、监管要求精准适配，全面提升医保管理效率、数据质量与合规水平。

（二）详细需求

1、特色功能定制开发及技术支持

（1）医保事前智能审核接口改造：我院作为北京市医保智能监管改革试点医院之一，必须完成智能审核规则的前置与接口改造，目前北京市要求先完成门诊审核数据上报，后期还要进行住院审核数据上报。驻场后，工程师可协助医院完成系统验收要求的改造，并定期上报数据。

（2）软件功能优化定制开发：随着医保结算清单全面替代病案成为DRG入组的唯一依据，医保处已经着手开发DRG分析系统的个性化功能，包括医保结算清单生成、清单上报、接口对接等功能优化。还包括DRG特例单议病例识别、审核、上报管理等。需要随时请工程师对接现有系统需求，并根据实际结算数据进行功能测试、数据验证、使用培训等工作。

（3）临床科室与职能处室的技术需求：从国家医保局获悉，DRG3.0版本修订在即，版本升级优化使得各临床科室与职能处室对分组器规则、结算数据更加关注。工程师驻场后，可提供分组版本查询、分组调整、数据分析、数据比对、数据异常处理等深度服务。

（4）医保结算清单上传报错处理：目前，住院结算科在落实清单日常上传，由于首信平台承载能力有限，每日都会出现系统报错，各类报错的原因较为复杂,需由工程师协助医保处排查问题，并及时处理。

（5）飞检数据处理：当前医保基金监管形势下，医保局每年下发5~10批次发负面清单、疑点数据，信息中心HIS工程师难以满足核查数据匹配的时限、准确性要求。驻场后，医保DRG系统工程师可配合提供相关支持服务。

2、常态化技术支持服务

（1）医保数据导入支持：工程师定期从医保首信系统导数，将当月医保结算患者数据与院内患者结算数据做匹配，以便于为医保处开展DRG入组、结算盈亏、DRG分组版本差异等深度分析提供基础数据支持。

（2）规则更新：根据医保及物价政策变化开展常态化动态规则维护，在政策要求启用前同步更新启用最新规则。如北京市医疗保障局关于调整规范综合诊查等11类医疗服务价格项目规则更新工作。

三、服务要求

（一）项目实施要求

（1）严格遵循北京市医保政策、DRG管理规范、智能监管及飞检核查相关要求，以数据安全、业务连续、合规可控为前提，统筹推进项目实施。

（2）坚持驻场服务、快速响应、全流程支撑，确保医保数据治理、DRG 业务支撑、系统定制开发、监管对接等工作闭环落地。

（3）实施全过程需满足时效性、准确性、完整性，保障医院医保结算、清单上报、数据分析、疑点核查等核心业务不间断运行。

（二）售后服务要求

为保障项目上线后稳定运行，持续适配医保政策、DRG管理规范更新及医院医保业务需求，服务商需组建专业专属团队，提供与医院医保业务时间同步的驻场服务，负责日常医保数据处理、系统巡检及现场技术支撑。

（三）培训要求

根据定制开发功能和医保审核规则更新，驻场服务人员提供常态化技术培训，要求提供培训计划、培训方案和培训记录等内容。

（四）工期要求

服务期为合同签订后12个月。

（五）保密要求

考虑医院数据安全性需要，驻场服务禁止泄露任何医院数据给第三方。

四、公司在投标现场需提交以下资料（一式四份，一正三副，加盖公章）

1、报价单，建设需求及服务要求满足情况

2、公司资质（包括营业执照、产品认证以及法定代表人授权书、法人与投标代表身份证复印件等）

3、公司财务报表（包括至少去年一年的资产负债表和利润表）

4、参考合同（提供与其他三甲医院签订的同类产品合同复印件，至少三份，最好是北京的）

5、投标代表携带身份证原件备查

五、公告截止时间： 2026年3月31日

请有意向参与投标的公司于2026年3月25日至2026年3月31日报名。请将报名信息（投标项目名称、公司名称、联系人、联系电话）发送至邮箱：bjyyxxzx@，现场投标日期另行通知。

报名联系人：宁老师

联系电话：85133408